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 　　剛當(dāng)上爸爸媽媽那會(huì)兒，寶寶的一顰一笑都牽動(dòng)著你的心弦。你會(huì)記得她第一次沖你咧嘴笑的可愛(ài)模樣，也會(huì)緊張她是不是比別的孩子晚些學(xué)會(huì)叫“媽媽”……偶爾你會(huì)感覺(jué)這個(gè)小家伙有些特別：

　　你在喂奶時(shí)逗弄他，他好像對(duì)你溫柔的眼神并不在意;

　　你笑著對(duì)他招手呼喚“寶寶看這里”，他依然專注于手中的玩具;

　　你學(xué)著他的咿呀聲想和他“對(duì)話”，他卻扭過(guò)頭去玩自己的手指...

　　這時(shí)候，建議你了解一下嬰幼兒在早期可能發(fā)出的一些發(fā)展信號(hào)。

　　雖然每個(gè)寶寶就像世界上獨(dú)一無(wú)二的花朵，有著自己的成長(zhǎng)時(shí)間表，但他們共享著許多普遍的發(fā)展特點(diǎn)。例如，在最初幾個(gè)月里，他們就開(kāi)始熱衷于看親近的人的臉龐，特別關(guān)注說(shuō)話人的嘴巴和眼睛。大約在​​6個(gè)月左右​​，寶寶就能展現(xiàn)出更強(qiáng)烈的社交互動(dòng)能力。他們大多會(huì)被有趣的聲音吸引而轉(zhuǎn)過(guò)頭去，喜歡模仿你夸張的表情或聲調(diào)，甚至?xí)诖憬永m(xù)和他們玩他們最愛(ài)的互動(dòng)小游戲，比如“躲貓貓”。在這個(gè)階段，你輕柔的呼喚通常會(huì)讓孩子注意到你并回頭尋找聲音的來(lái)源。

　　當(dāng)寶寶一歲左右時(shí)，很多已經(jīng)開(kāi)始嘗試發(fā)出像“mama”、“baba”這樣意義明確的聲音，或者至少用特定的聲音或動(dòng)作(比如伸出小手指向)來(lái)表達(dá)他們想要的東西或者吸引成人的注意。大多數(shù)18個(gè)月大的孩子已經(jīng)能夠理解并響應(yīng)一些簡(jiǎn)單的語(yǔ)言指令(比如“把小鴨子給媽媽”)，開(kāi)始嘗試說(shuō)不少詞匯，并且樂(lè)意利用物品與親近的人互動(dòng)玩耍，比如推個(gè)玩具小車到你面前展示。

　　部分家長(zhǎng)反映，自己的孩子在這些看似普遍的社交和溝通發(fā)展步驟中表現(xiàn)得有些不盡相同，這可能是一些需要關(guān)注的早期信號(hào)。

　　在社交領(lǐng)域的一些表現(xiàn)，比如寶寶好像不太喜歡看親近的人臉。當(dāng)你靠近他說(shuō)話或微笑時(shí)，他可能不太愿意和你維持較長(zhǎng)時(shí)間的眼神接觸。他在獨(dú)自玩耍時(shí)似乎特別投入，常常很難將他從擺弄某個(gè)小玩具(比如反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)一個(gè)積木塊)或?qū)Ｗ⒌赜^察某個(gè)有趣的光影活動(dòng)中拉回注意力。他好像對(duì)大人喊他名字的反應(yīng)比較弱，有時(shí)候讓人覺(jué)得他好像沒(méi)有聽(tīng)見(jiàn)呼喚聲。他好像不太主動(dòng)或者不樂(lè)于參與你來(lái)我往的社交互動(dòng)，比如你對(duì)他做鬼臉、拍手或者“躲貓貓”時(shí)，他似乎興趣平平，回應(yīng)很少或者只是淺淺看一下;他也很少主動(dòng)和你分享喜悅，比如向你展示他剛剛搭好的積木塔。在親子之間的親密表達(dá)方面，他可能也不太主動(dòng)去尋求身體的親近感或者擁抱的安慰。

　　在語(yǔ)言溝通方面也值得觀察：

　　1.​​口語(yǔ)發(fā)展相對(duì)緩慢​​：例如，寶寶在1歲半到2歲時(shí)，詞匯量仍十分有限。

　　​​2.模仿能力的欠缺​​：比如，他不會(huì)跟著你學(xué)拍手、學(xué)“飛吻”的動(dòng)作，或者不太樂(lè)意模仿你說(shuō)話的口型或簡(jiǎn)單的音節(jié)。

　　​​3.對(duì)語(yǔ)言指令回應(yīng)較弱​​：像“把小鴨子遞給爸爸”這樣簡(jiǎn)單的日常指示，他似乎難以理解或依循執(zhí)行。

　　​​4.表達(dá)需求的困難​​：他也許還沒(méi)有學(xué)會(huì)通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞?比如用手指點(diǎn)、用聲音表達(dá))來(lái)主動(dòng)尋求大人的關(guān)注或想要某些物品，因此常常直接哭鬧或者拉著大人的手去夠他想要的東西。

　　5.​​語(yǔ)言表達(dá)的不適當(dāng)​​：有時(shí)，孩子會(huì)突然說(shuō)出一些復(fù)雜的句子(像從動(dòng)畫片里學(xué)的)，但這些表達(dá)與當(dāng)時(shí)的情形或身邊發(fā)生的事情往往沒(méi)有明顯關(guān)聯(lián)，讓人感覺(jué)突兀。

　　寶寶對(duì)某些特定的事物或行為方式表現(xiàn)出特別強(qiáng)烈的固執(zhí)傾向。比如，他總是堅(jiān)持走相同的路線去公園;他只愿意穿某幾件特定顏色的衣服;他在玩耍時(shí)，可能會(huì)長(zhǎng)時(shí)間地執(zhí)著于某些物品的特定功能(一遍遍開(kāi)關(guān)小門)或者擺放方式(要求把所有積木都排成一條線)。他對(duì)環(huán)境中的細(xì)微改變反應(yīng)過(guò)激，比如房間里某件家具擺放變動(dòng)了、或者去新的地方吃飯都可能讓他不安。在感官反應(yīng)方面，他可能對(duì)一些常見(jiàn)的聲音(比如吸塵器的轟鳴)顯得異常害怕或煩躁;或者他對(duì)某些特定材質(zhì)的觸感(比如沙子在手上的感覺(jué))表現(xiàn)出很強(qiáng)烈的抵觸情緒;也可能對(duì)某些刺激有特別的偏好，比如喜歡長(zhǎng)時(shí)間盯著旋轉(zhuǎn)的風(fēng)扇或閃爍的光源。他經(jīng)常會(huì)做一些特別的重復(fù)動(dòng)作，比如反復(fù)踮著腳尖蹦跳、長(zhǎng)時(shí)間揮手搖晃。

　　某些寶寶在活動(dòng)興趣上也表現(xiàn)得不那么廣泛。當(dāng)大人引導(dǎo)他們接觸新玩具或新游戲時(shí)，他們可能表現(xiàn)出明顯的拒絕態(tài)度，不愿意嘗試。他們會(huì)花大量的時(shí)間重復(fù)某個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作，比如反復(fù)來(lái)回滾動(dòng)一輛玩具汽車，或者長(zhǎng)時(shí)間擺弄同一張彩色卡片。在和小朋友一起玩的時(shí)候，他們可能會(huì)沉浸在自己的小天地里，不知道怎么參與到其他小朋友的游戲活動(dòng)中去，顯得相對(duì)被動(dòng)或游離在外。對(duì)于象征性或者假扮的游戲(像假裝打電話、給布娃娃喂飯等)，他們似乎興趣不大或者玩得相對(duì)簡(jiǎn)單些。

　　需要鄭重說(shuō)明的是：​​觀察到一個(gè)或多個(gè)上述特點(diǎn)，絕不意味著孩子一定就是自閉癥。​​ 其中很多行為可能是某個(gè)發(fā)展過(guò)渡期的表現(xiàn)，可能和其他發(fā)展特質(zhì)或問(wèn)題相關(guān)。所以家長(zhǎng)或照顧者不需要立刻得出什么結(jié)論或者擔(dān)心萬(wàn)分。然而，如果看到孩子在社交(眼睛不看人)、與人溝通(不愛(ài)和別人互動(dòng))以及行為方式(喜歡刻板重復(fù)的動(dòng)作)方面確實(shí)表現(xiàn)出多種這類傾向，并且這些情況已經(jīng)持續(xù)了一段時(shí)間且非常明顯，那么認(rèn)真考慮預(yù)約專業(yè)人士了解一下孩子的發(fā)育情況是值得采取的穩(wěn)妥步驟。

　　看到自己寶寶表現(xiàn)出一些讓你困惑的情況，不必焦慮重重地?cái)喽ńY(jié)果，但也值得給予足夠的關(guān)注。請(qǐng)盡早將這些觀察詳細(xì)地告訴社區(qū)醫(yī)院的兒童保健醫(yī)生、專業(yè)的兒科發(fā)育行為科醫(yī)生或者具有資質(zhì)的兒童康復(fù)專家。他們將通過(guò)更細(xì)致的面談詢問(wèn)、對(duì)孩子行為的直接觀察，甚至可能使用一些評(píng)估工具，來(lái)全面了解孩子的發(fā)育狀態(tài)，然后根據(jù)這些信息，指導(dǎo)你選擇更適合孩子和家庭的下一步行動(dòng)方案。

　　​​敏銳地感知孩子傳遞的特殊信號(hào)，本身就是無(wú)聲的愛(ài)的表達(dá)。​​ 在這個(gè)信息爆炸的時(shí)代，謹(jǐn)慎的判斷如同穩(wěn)固的錨點(diǎn)，而專業(yè)幫助則為孩子鋪設(shè)前行的橋梁。愛(ài)的深度不在于無(wú)條件的遷就，而在于能識(shí)別孩子真實(shí)的需求，為他們搭建起理解與成長(zhǎng)的通道。

　　【黑龍江京科兒童醫(yī)院】是國(guó)家衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)立的，哈爾濱市兒童?？茖２♂t(yī)院。醫(yī)院始終秉承大?？?，小綜合的科室構(gòu)成，致力于小兒神經(jīng)、兒童發(fā)育行為、小兒內(nèi)分泌、中醫(yī)兒科、兒童保健、兒童康復(fù)訓(xùn)練等疾病的研究與診治，依照先進(jìn)的醫(yī)學(xué)模式，采用個(gè)性化、系統(tǒng)化的兒童健康管理，為0-18歲兒童提供全方位中西醫(yī)結(jié)合診療與保健服務(wù)。以“健康一個(gè)孩子，幸福一個(gè)家庭”為宗旨，在醫(yī)院文化構(gòu)建中努力打造舒適的就醫(yī)環(huán)境。

　　醫(yī)院自建院以來(lái)就一直遵守誠(chéng)信建院的原則，在收費(fèi)上，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)要求規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，保證消費(fèi)公開(kāi)透明，合理。在經(jīng)營(yíng)上，秉承“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，為每一位就診患兒制定zuì適合自身病情及身體素質(zhì)的zuì佳治療方案。以放心合理的收費(fèi)、精湛的醫(yī)療技術(shù)、滿意的服務(wù)態(tài)度，高品位的醫(yī)療環(huán)境、成為東北地區(qū)兒童就醫(yī)新選擇。